Die Hysterektomie ist die chirurgische Entfernung der Gebärmutter. Sie kann nur die Gebärmutter oder zusätzlich die Eileiter und/oder Eierstöcke (Ovarien) umfassen. Nach der Entfernung der Gebärmutter bleibt die Menstruation aus und eine natürliche Schwangerschaft ist nicht mehr möglich.

In welchen Fällen ist eine Gebärmterentfernung erforderlich?

Die Hysterektomie wird in der Regel dann erwogen, wenn andere Therapien wirkungslos bleiben oder ein lebensbedrohliches Risiko besteht. In folgenden Situationen kann der Eingriff notwendig werden:

Myome (Gebärmutter-Fibrome)

Gutartige Tumore in der Gebärmutter. Große Myome können starke Blutungen, Druckgefühle oder Schmerzen verursachen und die Entfernung der Gebärmutter erforderlich machen.

Anormale Gebärmutterblutungen

Bei anhaltenden, starken Blutungen, die sich medikamentös nicht kontrollieren lassen, kann eine Hysterektomie notwendig sein.

Endometriose

Wächst Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter, führt dies zu schmerzhaften Perioden und ggf. Unfruchtbarkeit. In fortgeschrittenen Fällen kann die Entfernung der Gebärmutter nötig sein.

Gebärmuttersenkung (Uterusprolaps)

Durch Geburten, Alterung oder genetische Veranlagung kann die Gebärmutter in Richtung Vagina absinken. Schwere Fälle erfordern häufig eine operative Entfernung.

Krebsverdacht oder Krebsdiagnose

Bei Krebs der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, der Eierstöcke oder des Endometriums ist die Entfernung der Gebärmutter aus lebensrettenden Gründen oft unumgänglich.

Chronische Beckenschmerzen

Unerklärliche, stark lebensqualitätsmindernde Beckenschmerzen können, wenn alle anderen Behandlungsoptionen ausgeschöpft sind, durch eine Hysterektomie beendet werden.

Wie wird eine Gebärmutterentfernung durchgeführt?

Die Hysterektomie kann offen (abdominal), vaginal, laparoskopisch (minimalinvasiv) oder per vaginaler Laparoskopie (vNOTES) erfolgen. Die Wahl der Methode hängt vom Gesundheitszustand der Patientin, der Größe der Gebärmutter und der Präferenz des Chirurgen ab.

Was geschieht nach der Entfernung der Gebärmutter?

• Menstruation endet: Die Frau hat keine Regelblutung mehr.
• Fruchtbarkeit erlischt: Eine Schwangerschaft ist nicht mehr möglich.
• Wechseljahre: Werden die Eierstöcke mitentfernt, tritt ein vorzeitiger Eintritt in die Menopause ein.
• Steigerung der Lebensqualität: Nach Beseitigung der Beschwerden gelingt den meisten Patientinnen ein komfortableres Leben.