Chronischer Beckenschmerz bezeichnet Schmerzen im Unterbauch- bzw. Beckenbereich, die sechs Monate oder länger anhalten und von leicht bis stark variieren können. Die Ursache kann nicht nur in den weiblichen Geschlechtsorganen (Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter), sondern auch im Verdauungs-, Harn- oder Muskel-Skelett-System liegen. Die Beschwerden können als ständiges Unbehagen oder in Form intermittierender Schmerzattacken auftreten.

Ursachen chronischer Beckenschmerzen

Chronische Beckenschmerzen können viele Gründe haben. Zu den häufigsten zählen:

1. Endometriose (Schokoladenzyste): Gebärmutterschleimhautähnliches Gewebe siedelt sich außerhalb der Gebärmutter – häufig an den Eierstöcken – an und verursacht starke Beckenschmerzen.
2. Pelvic Inflammatory Disease (PID): Eine Infektion führt zu Entzündungen und Schmerzen im Beckenbereich.
3. Reizdarmsyndrom (IBS): Diese Funktionsstörung des Verdauungssystems kann Schmerzen im Becken hervorrufen.
4. Myome (Fibroide): Gutartige Tumoren in der Gebärmutter, die Schmerzen und mitunter Unfruchtbarkeit verursachen können.
5. Adenomyose: Ähnlich der Endometriose; Gebärmutterschleimhaut dringt in die Muskulatur der Gebärmutter ein und führt zu Schmerzen.
6. Harnwegsinfektionen: Schmerzen im Becken können auch Folge einer Infektion der Harnwege sein.
7. Muskuläre und bindegewebige Probleme: Verspannungen oder Verletzungen der Beckenbodenmuskulatur können muskuloskelettale Schmerzen hervorrufen.
8. Eierstockzysten: Flüssigkeitsansammlungen in den Eierstöcken, die gelegentlich Schmerzen verursachen.
9. Sexuell übertragbare Krankheiten (STI): Infektionen, die beim Geschlechtsverkehr übertragen werden, können ebenfalls Beckenschmerzen auslösen.

Was kann man gegen chronische Beckenschmerzen tun?

Die Therapie richtet sich nach der Ursache des Schmerzes, doch allgemein können folgende Maßnahmen helfen:

1. Ärztliche Abklärung: Bei anhaltenden oder den Alltag beeinträchtigenden Schmerzen sollte eine Fachärztin für Gynäkologie aufgesucht werden. Untersuchungen helfen, die Schmerzquelle zu identifizieren.
2. Hormontherapie: Bei hormonabhängigen Erkrankungen wie Endometriose oder Adenomyose können Antibabypille, Hormonpräparate oder Antiprogestine eingesetzt werden.
3. Schmerz- und Entzündungshemmer: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) lindern Schmerzen und reduzieren Entzündungen.
4. Physiotherapie und Beckenbodenübungen: Bei muskulär bedingten Beckenschmerzen können Übungen unter Anleitung einer spezialisierten Physiotherapeutin hilfreich sein.
5. Chirurgischer Eingriff: Größere Zysten, Myome oder ausgeprägte Endometrioseherde erfordern gegebenenfalls einen minimal-invasiven Eingriff (z. B. Laparoskopie).
6. Psychologische Unterstützung: Chronische Schmerzen können Stress und Depressionen auslösen. Einzel- oder Gruppentherapien helfen beim Schmerzmanagement.
7. Alternative Methoden: Akupunktur, Yoga oder Massagetherapie können einigen Patientinnen Linderung verschaffen.

Wann sollte man eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten fachärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn:

• Der Schmerz dauerhaft geworden ist oder länger als einige Monate anhält
• Der Schmerz alltägliche Aktivitäten einschränkt
• Der Schmerz beim Geschlechtsverkehr stärker wird
• Unregelmäßiger Zyklus oder Kinderwunschprobleme auftreten
• Der Schmerz häufig mit Übelkeit, Schwindel oder Fieber einhergeht

Eine korrekte Diagnose und ein frühzeitiger Therapiebeginn sind entscheidend, um chronische Beckenschmerzen erfolgreich zu behandeln und deren Ursache zu beheben.

Chronische Beckenschmerzen können für viele Frauen belastend sein und die Lebensqualität beeinträchtigen. Mit einer korrekten Diagnose und geeigneten Behandlungsmethoden lässt sich der Schmerz jedoch kontrollieren, und es können Lösungen für die zugrunde liegende Ursache gefunden werden. Leiden auch Sie unter anhaltenden Beckenschmerzen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, um die richtigen Schritte zu einem gesunden Leben einzuleiten.