Le cerclage est le terme médical pour la suture du col de l’utérus. Le col de l’utérus (cervix) devrait normalement se fermer pendant la grossesse. Cependant, chez certaines femmes, le col de l’utérus peut s’ouvrir prématurément avant la fin de la grossesse. Cette situation est appelée insuffisance cervicale (laxité cervicale).

Avec le cerclage, un point de suture spécial est appliqué au col de l’utérus pour éviter une perte de grossesse dans les premières semaines ou une naissance prématurée.

Dans quels cas le cerclage est-il pratiqué ?

Le cerclage ne s’applique pas à toutes les femmes enceintes. Il est généralement préféré dans les cas particuliers suivants :

✅ Femmes enceintes chez qui une insuffisance cervicale a été diagnostiquée

• Les femmes enceintes qui ont déjà subi au moins deux fausses couches précoces et indolores.

• Mesure échographique d’un col de l’utérus court au cours du 2ème trimestre de la grossesse (par exemple, moins de 25 mm)

• Celles qui ont des antécédents de fausse couche entre 20 et 24 semaines lors de grossesses précédentes.

✅ Femmes enceintes dont le col de l’utérus a commencé à se dilater mais qui ne sont pas en train d’accoucher (cerclage d’urgence).

• Si le col de l’utérus s’est ouvert à l’examen mais qu’aucune eau n’est encore sortie et que les contractions n’ont pas commencé, un cerclage d’urgence peut être tenté.

✅ Raccourcissement du col de l’utérus en cas de grossesse gémellaire ou multiple

• Si le col de l’utérus est raccourci dans ces grossesses à haut risque, un cerclage peut être envisagé pour éviter un accouchement prématuré.

Quand le cerclage est-il effectué ?

Le cerclage est généralement 12e à 14e semaine de grossesse est appliqué de manière planifiée. Ce type de cerclage est appelé cerclage “prophylactique”.

Toutefois, dans certaines situations d’urgence (par exemple, si le col de l’utérus a commencé à se dilater) 16-24. cerclage d’urgence entre deux semaines peuvent être effectuées. Ces interventions doivent être effectuées sous le contrôle d’un médecin spécialiste et après une évaluation détaillée.

Comment se déroule la procédure de cerclage ? Est-ce douloureux ?

Le cerclage est généralement réalisé sous anesthésie rachidienne (anesthésie lombaire). La patiente ne ressent aucune douleur pendant l’intervention. Un lien solide est établi avec le col de l’utérus à l’aide d’un matériel de suture spécial. L’intervention dure en moyenne 20 à 30 minutes.

La patiente sort généralement le jour même ou le lendemain. Un repos est recommandé pendant quelques jours et un suivi étroit est nécessaire tout au long de la grossesse.

Que faut-il envisager après le cerclage ?

• Repos : Le repos au lit est recommandé pendant quelques jours après l’intervention.
• Rapports sexuels : Généralement interdits.
• En cas de saignement, de douleur ou d’écoulement, il convient de consulter immédiatement un médecin.
• Une échographie régulière permet de contrôler la longueur du col de l’utérus et l’état de la grossesse.

Quand le cerclage est-il effectué ?

La suture de cerclage est généralement utilisée Semaine 36-37. est retiré avant le début du travail. Si le travail commence tôt ou si la poche des eaux se rompt, les points de suture sont retirés immédiatement. Si une césarienne est prévue, les points de suture peuvent parfois être retirés pendant le travail.

Le cerclage permet-il un accouchement en bonne santé ?

Oui, grâce au cerclage effectué au bon moment et dans des conditions appropriées, de nombreuses femmes peuvent poursuivre leur grossesse en toute sécurité et accoucher dans de bonnes conditions. Toutefois, ce processus doit être suivi par un obstétricien.