Риск выкидыша или преждевременных родов во время беременности в некоторых случаях может значительно возрасти. В таких особых ситуациях одним из важных методов сохранения беременности является серкляж. Так что же такое серкляж на самом деле? Кому он показан? Когда и как он проводится? Мы рассказали вам всё о процедуре серкляжа.
Что такое серкляж?
Серкляж — это медицинский термин, обозначающий наложение шва на шейку матки. В норме шейка матки (цервикс) должна оставаться закрытой во время беременности. Однако у некоторых женщин шейка может преждевременно открываться до срока. Это состояние называется цервикальная недостаточность (ослабление шейки матки).
Серкляж представляет собой наложение специального шва на шейку матки для предотвращения потери беременности на ранних сроках или преждевременных родов.
В каких случаях проводится серкляж?
Серкляж проводится не каждой беременной. Обычно он применяется в следующих случаях:
✅ Беременные с диагнозом цервикальная недостаточность
Женщины, ранее дважды или более раз пережившие безболезненные преждевременные выкидыши
Укорочение шейки матки (менее 25 мм) при ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности
Женщины с выкидышами между 20–24 неделями в предыдущих беременностях
✅ Беременные с начавшимся раскрытием шейки матки, но без схваток (экстренный серкляж)
Если при осмотре выявлено раскрытие шейки, но воды ещё не отошли и схватки не начались, может быть выполнен экстренный серкляж.
✅ Укорочение шейки матки при многоплодной беременности
В таких беременностях высокого риска при укорочении шейки матки серкляж может использоваться для предотвращения преждевременных родов.
Когда проводится серкляж?
Серкляж, как правило, проводится между 12-й и 14-й неделями беременности планово. Такая процедура называется «профилактическим серкляжем».
Однако в экстренных случаях (например, при начавшемся раскрытии шейки) 16-24. может быть выполнен экстренный серкляж на более поздних сроках. Подобные вмешательства должны проводиться только под контролем опытного специалиста и после тщательной оценки.
Как проводится серкляж? Это больно?
Серкляж обычно проводится под спинальной анестезией (обезболивание в поясничной области). Во время процедуры пациентка не чувствует боли. На шейку матки накладывается прочный шов с использованием специального материала, процедура занимает около 20–30 минут.
Обычно женщина выписывается в тот же или на следующий день. Рекомендуется несколько дней отдыха и тщательное наблюдение в течение всей беременности.
На что следует обратить внимание после серкляжа?
- Отдых: После процедуры рекомендуется несколько дней постельного режима.
- Половые отношения: Обычно запрещаются.
- При наличии кровотечения, болей или выделений — немедленно обратиться к врачу.
- Регулярные УЗИ для контроля длины шейки матки и состояния беременности.
Когда снимается серкляж?
Шов обычно снимается на 36–37 неделе беременности до начала родовой деятельности. Если роды начинаются раньше или отходят воды — шов снимается экстренно. При плановом кесаревом сечении шов может быть снят во время операции.
Возможны ли нормальные роды после серкляжа?
Да, при своевременно и правильно выполненном серкляже многие женщины могут безопасно выносить беременность и родить здорового ребёнка. Однако весь процесс должен проходить под наблюдением врача-гинеколога.