Сегодня, хотя многие пары не могут завести ребенка естественным путем, достижения в области медицины позволяют увеличить шансы на беременность с помощью репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО – In Vitro Fertilization, IVF) является одной из самых распространенных вспомогательных репродуктивных технологий и помогло появиться на свет миллионам детей во всем мире. Так что же такое ЭКО? Кому оно подходит? Как проходит процесс и каковы показатели успеха? Вот все подробности, которые вас интересуют…
Что такое ЭКО (IVF)?
ЭКО — это вспомогательный репродуктивный метод, при котором яйцеклетки женщины оплодотворяются спермой мужчины в лабораторных условиях, а затем полученные эмбрионы переносятся в полость матки. Этот метод разработан для пар, которые не могут забеременеть естественным путем, и особенно эффективен при проблемах с овуляцией, непроходимости маточных труб, низком качестве спермы у мужчин и других причинах бесплодия.
Первое ЭКО было проведено в 1978 году, и с тех пор, благодаря развитию медицинских технологий, показатели успеха значительно выросли. Кроме того, первый в мире ребенок, родившийся после процедуры ЭКО — Луиза Браун — впоследствии смогла родить естественным образом. Сегодня, благодаря современным лабораторным методам и индивидуальному подходу к лечению, вероятность забеременеть с помощью ЭКО значительно возросла.
Кому подходит ЭКО?
Процедура ЭКО может быть вариантом для пар, которые по разным причинам не могут иметь детей. Основные показания для выбора метода ЭКО:
1. Женский фактор бесплодия
- Проблемы с овуляцией: у женщин с нерегулярным или отсутствующим овуляторным циклом (нерегулярные менструации или их отсутствие) ЭКО может быть эффективным методом.
- Повреждение или непроходимость труб: при непроходимости маточных труб сперматозоид и яйцеклетка не могут встретиться естественным путем, и тогда применяется ЭКО.
- Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, выстилающая полость матки (эндометрий), разрастается за ее пределами, может вызывать бесплодие; в таких случаях ЭКО рекомендуется.
- Миомы: доброкачественные опухоли, которые могут препятствовать попаданию оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона в матку.
- Операции, препятствующие беременности: после проведения операции по перевязке труб (bilateral tubal ligation), если женщина не хочет или не может сделать операцию по их восстановлению (reverse tubal ligation), ЭКО может быть альтернативой.
2. Мужской фактор бесплодия
- Низкое количество или качество спермы: при сниженной подвижности сперматозоидов или нарушениях их формы может применяться метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) в рамках ЭКО.
- Азоспермия (отсутствие сперматозоидов): сперму можно получить хирургическим путем для проведения ЭКО.
- Проблемы с половым актом: при анатомических, физиологических или психологических трудностях у мужчины возможно проведение ЭКО.
- Онкологические заболевания у мужчин: перед операцией, химио- или радиотерапией рекомендуется заморозка спермы, что дает возможность в будущем стать отцом с помощью ЭКО.
Необъяснимое бесплодие
В некоторых случаях результаты обследований не выявляют причины бесплодия. Это состояние называется необъяснимым бесплодием, и ЭКО может стать эффективным решением.
4. Носительство генетических заболеваний
Если у будущей матери или отца существует риск передачи генетического заболевания, эмбрионы могут пройти генетическое тестирование, и для переноса выбираются только здоровые. Этот метод проводится во время ЭКО с использованием предимплантационной генетической диагностики (ПГД).
- Моногенные заболевания (PGT-M)
Кистозный фиброз, серповидно-клеточная анемия, талассемия (средиземноморская анемия), болезнь Хантингтона, спинальная мышечная атрофия (СМА), синдром ломкой Х-хромосомы, мышечная дистрофия Дюшенна, гемофилия (A и B), болезнь Тея—Сакса, синдром Марфана.
- Хромосомные аномалии (PGT-A)
Синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18), синдром Патау (трисомия 13), синдром Тернера (моносомия X), синдром Клайнфелтера (XXY), другие хромосомные нарушения (транслокации, делеции и др.).
- Другие генетические состояния
Однако не каждое генетическое заболевание может быть выявлено с помощью ПГТ, поэтому важно пройти генетическое консультирование.
5. Повторные выкидыши и неудачные беременности
После повторных выкидышей или неудачных попыток беременности при других методах репродуктивного лечения процедура ЭКО может стать решением.
6. Заморозка ооцитов (яйцеклеток) по социальным показаниям
В наши дни женщины могут откладывать рождение ребёнка по карьерным причинам. У незамужних женщин возможно проведение заморозки яйцеклеток методом ЭКО. Чем в более раннем возрасте проводится заморозка, тем выше вероятность успеха в будущем.
7. Риск преждевременной менопаузы
В наши дни диагноз преждевременной недостаточности яичников может быть поставлен раньше. При риске ранней (до 40 лет) менопаузы женщинам можно проводить заморозку яйцеклеток, а у пар — заморозку эмбрионов.
Процесс лечения методом ЭКО
Процедура ЭКО — это детальный процесс, состоящий из нескольких этапов. Каждый этап лечения персонализируется в зависимости от состояния здоровья и потребностей пары. Вот пошаговое описание процесса ЭКО:
1. Первичный осмотр и оценка состояния
Оценивается общее состояние здоровья пары, проводятся необходимые анализы и формируется подходящий план лечения. Для женщины выполняются гормональные тесты, оценка овариального резерва, УЗИ и гистеросальпингография (рентген маточных труб). Для мужчины проводится спермограмма.
2. Стимуляция яичников (овариальная стимуляция)
Яичники женщины стимулируются гормональными инъекциями для контролируемого созревания нескольких яйцеклеток. Этот процесс длится примерно 10–14 дней и сопровождается регулярными УЗИ-контролями.
3. Забор яйцеклеток (OPU – Oocyte Pick-Up)
Когда яйцеклетки достигают определённой зрелости, их извлекают под лёгкой седацией с использованием вагинального УЗИ. Процедура длится 10–15 минут, и через несколько часов пациентка может уйти домой.
4. Оплодотворение в лабораторных условиях
Извлечённые яйцеклетки оплодотворяются спермой партнёра в лаборатории. Оплодотворение может проводиться методом классического ЭКО или методом ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку).
5. Развитие и отбор эмбрионов
Оплодотворённые яйцеклетки наблюдают в течение 3–5 дней. Отбираются качественные эмбрионы, которые готовятся к переносу в матку.
6. Перенос эмбриона
В матку переносят наиболее здоровый из развившихся эмбрионов. Процедура безболезненна и длится 10–15 минут.
7. Тест на беременность
Примерно через 10–12 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на беременность. При положительном результате начинается наблюдение за беременностью.
Показатели успешности ЭКО
Результаты ЭКО зависят от множества факторов — возраста, качества яйцеклеток и спермы, состояния эмбрионов и эндометрия.
- У женщин моложе 30 лет успех достигается в 50–60 % случаев.
- В возрасте около 35 лет — в 40–50 % случаев.
- После 40 лет вероятность успеха падает ниже 20 %.
Эти показатели могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и выбранной тактики лечения.
Что важно учитывать при ЭКО
-
- Поддерживать здоровое питание и нормальный вес.
- Полностью отказаться от курения и алкоголя.
- Избегать стресса и при необходимости получать психологическую поддержку.
- Строго соблюдать назначения врача.
- Заниматься лёгкой физической активностью, например, прогулками вместе с партнёром.
- ЭКО — это процесс, требующий терпения, и каждая попытка не всегда заканчивается успехом. Однако при правильном подходе и с опытным врачом большинство пар достигают здоровой беременности.
Вывод
ЭКО сегодня — один из самых эффективных методов вспомогательных репродуктивных технологий для пар, желающих стать родителями. Ваш врач предложит индивидуальный план лечения и самые современные методики, чтобы обеспечить максимально безопасный процесс ЭКО и наблюдение за беременностью.
Для получения более подробной информации об ЭКО и проведения индивидуальной оценки состояния здоровья рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу.
