Serklaj, tıbbi olarak rahim ağzı dikişi anlamına gelir. Rahim ağzı (serviks) gebelik sırasında normalde kapalı olmalıdır. Ancak bazı kadınlarda serviks, gebelik süresi dolmadan erken açılabilir. Bu duruma servikal yetmezlik (rahim ağzı gevşekliği) denir.

Serklaj işlemiyle rahim ağzına özel bir dikiş atılarak, gebeliğin erken haftalarda kaybedilmesi veya erken doğumun önüne geçilir.

Serklaj Hangi Durumlarda Yapılır?

Serklaj her gebeye uygulanmaz. Genellikle aşağıdaki özel durumlar söz konusu olduğunda tercih edilir:

✅ Servikal yetmezlik tanısı konan gebeler

• Daha önce 2 veya daha fazla kez ağrısız, erken düşük yaşamış anne adayları

• Gebeliğin 2. trimesterında serviksin ultrasonla kısa ölçülmesi (örneğin 25 mm’den kısa)

• Önceki gebeliklerde 20–24 hafta arasında düşük öyküsü olanlar

✅ Rahim ağzı açıklığı başlamış ama doğum sancısı olmayan gebeler (acil serklaj)

• Muayenede rahim ağzı açılmış ancak henüz su gelmemiş ve kasılma başlamamışsa, acil serklaj denenebilir.

✅ İkiz veya çoğul gebeliklerde servikal kısalma

• Bu gibi yüksek riskli gebeliklerde serviks kısalırsa, erken doğumu önlemek için serklaj düşünülebilir.

Serklaj Ne Zaman Yapılır?

Serklaj genellikle gebeliğin 12. ile 14. haftaları arasında planlı olarak uygulanır. Bu tür serklaj “profilaktik (koruyucu)” serklaj olarak adlandırılır.

Ancak bazı acil durumlarda (örneğin rahim ağzı açılmaya başlamışsa) 16-24. haftalar arasında acil serklaj yapılabilir. Bu tür girişimler mutlaka uzman hekim kontrolünde ve detaylı değerlendirme sonrası yapılmalıdır.

Serklaj İşlemi Nasıl Yapılır? Acı Verir mi?

Serklaj, genellikle spinal anestezi (belden uyuşturma) ile yapılır. İşlem sırasında hasta ağrı hissetmez. Rahim ağzına özel dikiş materyaliyle güçlü bir bağ yapılır ve işlem ortalama 20-30 dakika sürer.

Hasta çoğunlukla aynı gün ya da ertesi gün taburcu edilir. Birkaç gün dinlenme önerilir ve gebelik boyunca yakın takip gerekir.

Serklaj Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

• Dinlenme: İşlemden sonra birkaç gün yatak istirahati önerilir.
• Cinsel ilişki: Genellikle yasaklanır.
• Kanama, ağrı, akıntı durumlarında hemen doktora başvurulmalıdır.
• Düzenli ultrason kontrolü ile serviks uzunluğu ve gebelik durumu izlenir.

Serklaj Ne Zaman Alınır?

Serklaj dikişi genellikle gebeliğin 36–37. haftasında, doğum başlamadan önce alınır. Eğer doğum erken başlarsa veya su gelirse, dikiş acilen çıkarılır. Sezaryen planlanıyorsa bazen dikiş doğum sırasında da alınabilir.

Serklaj ile Sağlıklı Doğum Mümkün mü?

Evet, doğru zamanda ve uygun koşullarda yapılan serklaj sayesinde pek çok kadın gebeliğini güvenle sürdürebilir ve sağlıklı bir doğum gerçekleştirebilir. Ancak bu süreç mutlaka kadın doğum uzmanı tarafından takip edilmelidir.