يُعد اختبار AMH (هرمون مكافحة مولر) من أهم الاختبارات المستخدمة لتقييم الخصوبة لدى النساء. يقيس اختبار AMH احتياطي المبايض لدى المرأة، ويساعد على تحديد فرص الحمل الطبيعي والاستجابة لعلاجات الخصوبة مثل أطفال الأنابيب.
في هذا المقال، سنوضح كيفية إجراء اختبار AMH، الحالات التي يُستخدم فيها، نطاق القيم الطبيعية، وماذا يعني انخفاض أو ارتفاع مستوى AMH، وما يمكن فعله في هذه الحالات.
ما هو اختبار AMH؟
AMH هو هرمون يُفرز من الحويصلات الأولية (البويضات المبكرة) في المبايض. مستوى هذا الهرمون يساعد في تحديد عدد البويضات المتبقية في مبايض المرأة (احتياطي المبايض). إذا كان مستوى AMH مرتفعًا، فهذا يدل على وجود احتياطي جيد من البويضات، وإذا كان منخفضًا فقد يشير إلى انخفاض الاحتياطي.
تولد النساء بعدد محدد من البويضات ويقل هذا الاحتياطي مع تقدم العمر. يُعد اختبار AMH مهمًا بشكل خاص للنساء اللواتي يخططن لعلاج أطفال الأنابيب، حيث يلعب دورًا كبيرًا في تخطيط العلاج.
كيف يُجرى اختبار AMH؟
يُجرى اختبار AMH عن طريق فحص دم بسيط، ويمكن إجراؤه في أي يوم من أيام الدورة الشهرية وفي أي وقت من اليوم.
خطوات اختبار AMH:
أخذ الدم:
- يفضل إجراء الاختبار صباحًا على معدة فارغة، ولكن الصوم ليس إلزاميًا.
- يمكن أخذ الدم في أي يوم من أيام الدورة الشهرية.
- يتم أخذ عينة دم صغيرة من الذراع.
التحليل المختبري:
- تُحلل عينة الدم في مختبرات متخصصة لتحديد مستوى AMH.
- عادةً ما تظهر النتائج خلال يوم إلى يومين.
تقييم النتائج:
- يُفسر الطبيب مستوى AMH مع مراعاة عمر المرأة، الحالة الصحية العامة، التاريخ التناسلي، وعدد الحويصلات القريبة عبر الأشعة فوق الصوتية.
يُفضل تقييم اختبار AMH مع اختبارات الخصوبة الأخرى (مثل FSH وLH وEstradiol) للحصول على نتائج دقيقة.
لماذا يُجرى اختبار AMH؟
يُنصح بإجراء اختبار AMH لأسباب عديدة، منها:
1. تقييم الخصوبة لدى النساء:
- لمعرفة احتياطي المبايض عند النساء اللواتي يخططن للحمل.
- لتقدير القدرة على الحمل الطبيعي في المستقبل، خاصة مع تقدم العمر.
2. تخطيط علاج أطفال الأنابيب (IVF):
- يساعد مستوى AMH في تحديد استجابة المبايض للأدوية المستخدمة في العلاج.
- يشير AMH المرتفع إلى احتياطي جيد، أما المنخفض فيشير إلى انخفاض الاحتياطي.
3. تشخيص متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)
- غالبًا ما تكون مستويات AMH مرتفعة لدى مرضى PCOS.
- يدل المستوى العالي على وجود عدد كبير من الحويصلات الصغيرة ويساعد في التشخيص.
4. تحديد خطر انقطاع الطمث المبكر:
- انخفاض AMH لدى النساء دون سن 35 قد يشير إلى خطر الانقطاع المبكر للطمث.
- يساعد على التقدير بالنسبة للنساء اللاتي لديهن استعداد وراثي.
5. متابعة سرطان المبايض:
- يمكن استخدام AMH لمتابعة وجود بعض أورام المبايض واستجابة العلاج.
القيم الطبيعية لاختبار AMH
تختلف مستويات AMH حسب العمر ويمكن أن تكون مختلفة لدى كل امرأة. ومع ذلك، فإن نطاقات قيمة AMH المقبولة عمومًا هي كما يلي:
مستوى AMH (ng/mL) | درجة | حالة احتياطي المبايض |
1.5 – 4.0 | طبيعي | احتياطي مبايض صحي |
1.0 – 1.5 | منخفض | الاحتياطي ينخفض |
0.5 – 1.0 | منخفض جدًا | فرصة الحمل منخفضة |
أقل من 0.5 | حرجة جدًا | احتياطي المبيض على وشك أن ينضب |
مع تقدم العمر، ينخفض مستوى AMH بشكل طبيعي، وعادةً ما يكون منخفضًا بعد سن الأربعين، ولكن قد يبدأ الانخفاض في بعض النساء في سن أصغر.
ماذا يعني انخفاض AMH؟
يشير انخفاض AMH إلى انخفاض احتياطي المبايض، لكنه لا يعني بالضرورة عدم القدرة على الحمل.
نصائح للنساء اللواتي لديهن AMH منخفض:
- استشارة طبيب مختص دون تأجيل لمحاولة الحمل الطبيعي.
- استخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل أطفال الأنابيب لزيادة فرصة الحمل.
- نمط حياة صحي قد يدعم جودة البويضات رغم أنه لا يزيد من مستوى AMH مباشرة.
تناول الفيتامينات ومضادات الأكسدة وتحسين نمط الحياة قد يساعد في دعم صحة الإنجاب.
AMH والحمل: هل يمكن الحمل إذا كان AMH منخفضًا؟
نعم، من الممكن الحمل حتى لو كان AMH منخفضًا، فالأمر يعتمد أيضًا على جودة البويضات.
نصائح لزيادة فرص الحمل مع انخفاض AMH:
✔ وضع خطة علاجية مع طبيب النساء والتوليد.
✔ تقليل التوتر وتناول غذاء صحي.
✔ تجنب التدخين والكحول.
✔ النظر في تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل أطفال الأنابيب.
في علاج التلقيح الصناعي، يمكن زيادة فرصة الحمل من خلال تطبيق بروتوكولات علاجية مخصصة للنساء ذوات مستويات AMH المنخفضة.
الخلاصة: مدى موثوقية اختبار AMH?
اختبار AMH من أكثر الاختبارات موثوقية لتقييم الخصوبة، لكنه لا يكفي بمفرده، بل يُفضل استخدامه مع عدد الحويصلات الأولية واختبارات الخصوبة الأخرى.
ملخص:
- اختبار AMH هو فحص دم بسيط لتحديد احتياطي المبايض.
- يلعب دورًا حيويًا في تخطيط علاج أطفال الأنابيب.
- انخفاض AMH يقلل فرص الحمل الطبيعي لكنه ليس موانعًا نهائيًا.
- ارتفاع AMH قد يشير إلى حالات مثل PCOS.
- تفسير النتائج بدقة يحتاج لاستشارة طبيب مختص.
إذا كنتِ ترغبين في معرفة حالتك الإنجابية أو تخططين لعلاج أطفال الأنابيب، فإن استشارة مختص ستساعدك على إدارة فرص الحمل المستقبلية بأفضل طريقة ممكنة.